今年はインフルエンザワクチン不足なし？ [その他病気関連]
今年も、インフルエンザの予防接種の季節がやってきました。
今のところ、ワクチン不足というニュースは
とくに目にしていないです。
我が家は、インフルエンザの予防接種を
できるだけ毎年受けているのですが、
１人か２人はインフルエンザになってしまいます。
学校でほぼ毎年必ず集団感染するから、
３人のうちの誰かが、そこから感染してしまうのかも？
まあそれでも、まったく接種しないよりはまだマシだろう、
やらないで後悔するよりは、やったほうが後悔しないだろう
ということで。
１０月中旬に、かかりつけの内科に電話して
インフルエンザの予防接種について、問い合わせてみました。
その内科では、１１月から接種を始めるそうで、予約は不要。
料金は、１３歳以上は３，６００円で
１２歳以下は２回で５，２００円、一括払いとのこと。
うーん、家族全員となるとかなり高いなー。
2015年に４価ワクチンになってから、より高くなったしなー。
（2014年まではA２株B１株の３価だったのが、A2株B2株の４価に。
ワクチン製造では、４株をばらばらに増殖させて最後に混合するので
１価増えると、それだけ手間も増えることに。）
自己防衛のためだけじゃなく、流行を防ぐのにも役立つから
公費の補助があってもいいと思うんだけどな～。
というわけで、
１１月に入ってから、３人で内科に行きました。
受付時に、１２歳以下は５２００円を
一括で払ってもらいますけどいいですか？
と尋ねられたので、いいですよ～と答え。
問診票を書き、医師の診察を受けてから、ワクチン接種。
接種終了後、受付で支払いをしようとしたら
１２歳の下の子も、一括払いではなく
今日は１回分２，６００円を払い、
次回、２回目を受けたときに
２回目分の２．６００円払ってください、と言われました。
最近は、毎年その内科に受けに行っているけれど
子どもの２回分を一括払いでと言われたのは、今回が初めて。
もしかしたら去年、ワクチンが極端に不足していた時に
２回目を予約していたけれど、接種を受けに来ない人が何人もいて
もったいなかったから、
今年は、２回目予約した人がちゃんと受けに来るように
２回分を先払いさせることにしたのかなあ？
そして我が家は、これまでのカルテを見て
毎年ちゃんと２回目も受けにきていることが分かったから、
信用があるということで、１回ぶんだけの請求になったのかなあ？
そしてここからは、インフルエンザワクチンの株について。
今年（2018/2019冬シーズン）の
インフルエンザワクチン株は、こんな感じです。
A(H1N1)：A/Singapore（シンガポール）
/GP1908/2015（IVR－180)(H1N1)pdm09
A(H3N2)：A/Singapore（シンガポール）
/INFIMH－16－0019/2016（IVR－186)(H3N2)
B(山形) ：B/Phuket（プーケット）
/3073/2013(山形系統）
B(ビクトリア)：B/Maryland（メリーランド）
/15/2016（NYMC BX－69A)(ビクトリア系統）
A(H1N1)pdm09とＢ山形は、去年と同じ株で
A(H3N2)とB(ビクトリア)は、去年とは違う株です。
ちなみに、A(H1N1)末尾のpdm09は
2009年にパンデミックを起こした株、という意味でして。
去年（2017/2018）不足したワクチンの株は、こんな感じ。
A(H1N1)：A/シンガポール
/GP1908/2015 (IVR-180) (H1N1)pdm09
A(H3N2)：A/香港
/4801/2014(X-263)(H3N2)
Ｂ山形：B/プーケット
/3073/2013 （山形系統）
Ｂビクトリア：B/テキサス
/2/2013 （ビクトリア系統）
A(H3N2)は当初、「A/埼玉/103/2014 (CEXP002)」
という株が使われる予定だったそうです。
卵の中でウイルスを増やすとき（卵順化）の抗原変化が少ない、
ワクチンとしての効き目が高いイチオシ株。
でもこのイチオシ株、いざ製造を始めたら
当初見込み（去年比84％）よりも、ずっと増殖しづらくて
得られたたんぱく収量は、去年比33％しかなかったという。
仕方がないので、収量が高いと分かっている
去年と同じ株に変更し、ワクチンの製造開始が遅れたために
ワクチンを接種する１１月頃には、かなり不足する事態に。
ほかに、最近のワクチン不足で印象が強かったのは
2009/2010シーズンのワクチン不足。
この年は、それまでのA(H1N1)とは違う
新しいタイプのA(H1N1)が、急激に流行り出しまして。
実は、この新しいA(H1N1)は
1957年より前に流行っていた「スペイン風邪」ウイルスと近いため
50歳以上の人には、そこそこ免疫があったんです。
なので、
本来は免疫力が低下しているはずのお年寄りのほうが
若い人よりも発症しない・軽く済むという、ちょっと不思議な状況に。
2009年の秋までに
例年通りの「季節性インフルエンザ用ワクチン」のほかに
「新型インフルエンザ用ワクチン」も作られたのですが、
新型用のほうは、数がかなり少なかったために
希望者全員に接種することはできませんでした。
なので、医療体制を維持するための医療関係者や
リスクが高い基礎疾患を持つ患者、
妊婦さんや小学生未満の幼児などに、優先的に使われました。
そして、一般の人が受けられるインフルエンザワクチンは
従来と同じウイルス株を含む、季節性インフルエンザのワクチン。
新型インフルエンザにはまったく効果がないワクチン。
しかし、たとえ新型インフルエンザに効果がないワクチンだとしても
受けたいと思う人は多かったようで、ワクチンは不足し
毎年予防接種をしている人が、かえって受けられなくなる事態に。
この年は我が家も予防接種を受けられず、
当時３歳だったいちばん下の子が、A型インフルエンザ
（この年のA型は、ほとんどが新型のAH1N1型だったらしい）
にかかってしまいました。
幸い、普通のインフルエンザと同程度の症状で
インフルエンザ脳症などにもならないで済みました。
タミフルドライシロップを飲んで、数日で完治。
2009年から大流行し
従来のAソ連型A(H1N1)とほぼ完全に置き換わった
新型インフルエンザA(H1N1)pdm09は、
最初は豚インフルエンザと言われていたもので
豚のウイルスが変異して、人から人に感染するようになりました。
パンデミックになる可能性があるインフルエンザは
他にも、いろいろあります。
以前かなり恐れられていた、
今は下火になったけれど、絶滅したわけではない
高病原性の鳥インフルエンザA(H5N1)。
少し前から、中国などで感染者や死亡者が増えつつある
鳥からヒトに感染するA(H7N9)。
これらがパンデミックにならなければいいのですが。
何らかの理由でワクチン不足にならなければいいのですが。
今のところ、ワクチン不足というニュースは
とくに目にしていないです。
我が家は、インフルエンザの予防接種を
できるだけ毎年受けているのですが、
１人か２人はインフルエンザになってしまいます。
学校でほぼ毎年必ず集団感染するから、
３人のうちの誰かが、そこから感染してしまうのかも？
まあそれでも、まったく接種しないよりはまだマシだろう、
やらないで後悔するよりは、やったほうが後悔しないだろう
ということで。
１０月中旬に、かかりつけの内科に電話して
インフルエンザの予防接種について、問い合わせてみました。
その内科では、１１月から接種を始めるそうで、予約は不要。
料金は、１３歳以上は３，６００円で
１２歳以下は２回で５，２００円、一括払いとのこと。
うーん、家族全員となるとかなり高いなー。
2015年に４価ワクチンになってから、より高くなったしなー。
（2014年まではA２株B１株の３価だったのが、A2株B2株の４価に。
ワクチン製造では、４株をばらばらに増殖させて最後に混合するので
１価増えると、それだけ手間も増えることに。）
自己防衛のためだけじゃなく、流行を防ぐのにも役立つから
公費の補助があってもいいと思うんだけどな～。
というわけで、
１１月に入ってから、３人で内科に行きました。
受付時に、１２歳以下は５２００円を
一括で払ってもらいますけどいいですか？
と尋ねられたので、いいですよ～と答え。
問診票を書き、医師の診察を受けてから、ワクチン接種。
接種終了後、受付で支払いをしようとしたら
１２歳の下の子も、一括払いではなく
今日は１回分２，６００円を払い、
次回、２回目を受けたときに
２回目分の２．６００円払ってください、と言われました。
最近は、毎年その内科に受けに行っているけれど
子どもの２回分を一括払いでと言われたのは、今回が初めて。
もしかしたら去年、ワクチンが極端に不足していた時に
２回目を予約していたけれど、接種を受けに来ない人が何人もいて
もったいなかったから、
今年は、２回目予約した人がちゃんと受けに来るように
２回分を先払いさせることにしたのかなあ？
そして我が家は、これまでのカルテを見て
毎年ちゃんと２回目も受けにきていることが分かったから、
信用があるということで、１回ぶんだけの請求になったのかなあ？
そしてここからは、インフルエンザワクチンの株について。
今年（2018/2019冬シーズン）の
インフルエンザワクチン株は、こんな感じです。
A(H1N1)：A/Singapore（シンガポール）
/GP1908/2015（IVR－180)(H1N1)pdm09
A(H3N2)：A/Singapore（シンガポール）
/INFIMH－16－0019/2016（IVR－186)(H3N2)
B(山形) ：B/Phuket（プーケット）
/3073/2013(山形系統）
B(ビクトリア)：B/Maryland（メリーランド）
/15/2016（NYMC BX－69A)(ビクトリア系統）
A(H1N1)pdm09とＢ山形は、去年と同じ株で
A(H3N2)とB(ビクトリア)は、去年とは違う株です。
ちなみに、A(H1N1)末尾のpdm09は
2009年にパンデミックを起こした株、という意味でして。
去年（2017/2018）不足したワクチンの株は、こんな感じ。
A(H1N1)：A/シンガポール
/GP1908/2015 (IVR-180) (H1N1)pdm09
A(H3N2)：A/香港
/4801/2014(X-263)(H3N2)
Ｂ山形：B/プーケット
/3073/2013 （山形系統）
Ｂビクトリア：B/テキサス
/2/2013 （ビクトリア系統）
A(H3N2)は当初、「A/埼玉/103/2014 (CEXP002)」
という株が使われる予定だったそうです。
卵の中でウイルスを増やすとき（卵順化）の抗原変化が少ない、
ワクチンとしての効き目が高いイチオシ株。
でもこのイチオシ株、いざ製造を始めたら
当初見込み（去年比84％）よりも、ずっと増殖しづらくて
得られたたんぱく収量は、去年比33％しかなかったという。
仕方がないので、収量が高いと分かっている
去年と同じ株に変更し、ワクチンの製造開始が遅れたために
ワクチンを接種する１１月頃には、かなり不足する事態に。
ほかに、最近のワクチン不足で印象が強かったのは
2009/2010シーズンのワクチン不足。
この年は、それまでのA(H1N1)とは違う
新しいタイプのA(H1N1)が、急激に流行り出しまして。
実は、この新しいA(H1N1)は
1957年より前に流行っていた「スペイン風邪」ウイルスと近いため
50歳以上の人には、そこそこ免疫があったんです。
なので、
本来は免疫力が低下しているはずのお年寄りのほうが
若い人よりも発症しない・軽く済むという、ちょっと不思議な状況に。
2009年の秋までに
例年通りの「季節性インフルエンザ用ワクチン」のほかに
「新型インフルエンザ用ワクチン」も作られたのですが、
新型用のほうは、数がかなり少なかったために
希望者全員に接種することはできませんでした。
なので、医療体制を維持するための医療関係者や
リスクが高い基礎疾患を持つ患者、
妊婦さんや小学生未満の幼児などに、優先的に使われました。
そして、一般の人が受けられるインフルエンザワクチンは
従来と同じウイルス株を含む、季節性インフルエンザのワクチン。
新型インフルエンザにはまったく効果がないワクチン。
しかし、たとえ新型インフルエンザに効果がないワクチンだとしても
受けたいと思う人は多かったようで、ワクチンは不足し
毎年予防接種をしている人が、かえって受けられなくなる事態に。
この年は我が家も予防接種を受けられず、
当時３歳だったいちばん下の子が、A型インフルエンザ
（この年のA型は、ほとんどが新型のAH1N1型だったらしい）
にかかってしまいました。
幸い、普通のインフルエンザと同程度の症状で
インフルエンザ脳症などにもならないで済みました。
タミフルドライシロップを飲んで、数日で完治。
2009年から大流行し
従来のAソ連型A(H1N1)とほぼ完全に置き換わった
新型インフルエンザA(H1N1)pdm09は、
最初は豚インフルエンザと言われていたもので
豚のウイルスが変異して、人から人に感染するようになりました。
パンデミックになる可能性があるインフルエンザは
他にも、いろいろあります。
以前かなり恐れられていた、
今は下火になったけれど、絶滅したわけではない
高病原性の鳥インフルエンザA(H5N1)。
少し前から、中国などで感染者や死亡者が増えつつある
鳥からヒトに感染するA(H7N9)。
これらがパンデミックにならなければいいのですが。
何らかの理由でワクチン不足にならなければいいのですが。
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