瞑想（加筆修正しました）

※一時的な覚え書きで、下書きにしていたつもりのものを
　うっかり公開してしまっていました。
　なので、慌てて加筆修正しました。
　慌てているので、イラスト的なものは無いです（＾＾；


少し前から話題になっている、マインドフルネス。
直訳すれば、心をいっぱいにすること。

何を使っていっぱいに？
今の自分で。
今の自分が感じている感覚に気づくことで。

人は普通、とくに何も考えていないときには
自動的に何か考えてしまうもの。
過去にしてしまったことへの後悔や、
未来に対して不安に感じていることなど。

そういう、今考えても仕方ないことを、ただひたすら考えすぎて
脳がどんどん疲れてしまうもの。
心に余裕がなくなり、気持ちが下がっていってしまうもの。


なので、そうならないように
あえて「今ここにいる自分」に意識を向けてみる。
今ここにいる自分が「感じていること」に気づいてみる。

聴覚ー音。
嗅覚ー匂い。
触覚ー触れた感じ。
動作ー動きの感じ。
その他、感じるものすべて。

そうして、
今の自分が感じている感覚に気づき、心を満たすことが、瞑想。


瞑想にはいろいろあるけれど、
ただ座って呼吸をしながら感じる、というのが基本かつ一般的だけど、

個人的に好きなのは、動的な
食べる瞑想と、外を歩く瞑想。


食べる瞑想。

たとえば、朝に、簡単なピザトーストを作ってみる。

パンの上に、等量のケチャップとマヨネーズを
適当に出して、適当に混ぜて、塗り広げる。
そこに、タマネギの薄切りを少し。ハムを１枚。
とけるチーズを１枚。
あとはトースターでカリッと焼くだけ、とても簡単♪



そしてそれを、できるだけ感覚豊かに食べてみる。

ひと口かじるごとに聞こえてくる、
パンをかじる音。玉ねぎをかじる音。

口の中で感じられる、
ピザソースの味。
玉ねぎの甘味や辛み。
チーズのうまみ。ハムのうまみ。
総合的なジューシー感。

それらすべてを飲み込んで、また次の一口を食べようと
ピザトーストを再び口に運ぶ、自分の動き。

そうして注意深く食べていると、
ただ、朝食を食べるというだけの時間に
こんなに多くの種類の、こんなに豊かな感覚を
こんなにしっかり感じることができたのか、と驚かされます。


たとえば、
外を歩いているとき。

今から瞑想をしよう、感覚をフルに使おう、と思うだけで
突然、多くの音が耳に飛び込んできて
今までこれほど多くの音に囲まれていたのか、と驚かされます。



自分の周りに意識を向けると、

車がだんだん近づいてきて、通り過ぎて、離れていくときの
エンジン音、ロードノイズ。
スズメの鳴き声、カラスの鳴き声、ヒヨドリの鳴き声。
通り過ぎていく人たちの話し声。

少し遠くに意識を向けると、かすかに聞こえてくる

救急車の音。
飛行機の音。
バイクの音。

自分自身に意識を向けると、

冷たい空気が頬に当たる感覚。
冷たい空気を吸い込んだときの、鼻の中の冷たさ。
自分の足が地面を押して、地面が足を押し返してくる感覚。
服の裏側が肌にあたる感覚。
鞄のひもが肩にあたる感覚。

少し歩くと、

自分が枯葉を踏む足音がそこに加わり、
音の種類も、自分の居場所の変化にあわせて、移ろってゆく。

そして、
車が、人が、鳥が、救急車が、飛行機が、バイクが、
それぞれの速度、それぞれの意思で
それぞれの動線を描きながら、空間の中を移動していくのも
感じられるように。


こういう瞑想が、
マインドフルネスとしての効果がちゃんとあるのか、
自分の脳を休ませているかどうかは分からないけれど、

前よりは、気持ちがマイナスな時間が減って、プラスな時間が増えて
今、ここに自分が居るということを
前よりもしっかり感じられるようになった気はします。

タグ：瞑想 マインドフルネス

目の違和感で眼科検診

去年、何十年かぶりに眼科を受診したときの話です。
眼科を受診したのは、小学生のときに結膜炎になって以来。

だいぶ前から、
目について、気になることがいろいろ出てきていました。
遠視がかなり進んでいると感じていたり、
ときどき目にごろごろというか違和感を感じていたり、
白目の端がたるむ？みたいになっていたり。


でも、眼科には行きませんでした。
行かなかったいちばんの理由は、めんどくさかったこと。

実は、
いちばん上の子は遠視、真ん中の子は近視＋目のアレルギー。
なので、子どもたちのつきそいのために
１０年以上、毎月かならず眼科に通っています。

だからこそ、自分のために眼科に行って
ただでさえ大きい負担が、さらに大きくなるのがイヤで。

でも最近、近くが見えにくくなっただけじゃなく
（もともと左右２．０で遠視気味なので、老眼が進みやすい？）
見え方にも、なんとなく違和感を感じるようになったし
白目の下のほうに、目の形に窪みすじがついていて
不快感がより強くなっていたんです。

それがどうしても気になったし、
受診しなかったせいで緑内障とかになったらどうしよう、と
不安も大きくなってきたので、観念して眼科へ。

受診したのは、
いつも子どもたちを連れて行くのと同じ眼科。
看板も建物も古いからか、新規のお客さんが少なく
そのぶん待ち時間が短いのがありがたいです。
先生も、やや気分屋ではあるけれど、いい先生だろうと。


受付をして、医師の診察を受ける前に
看護師さんに連れられて、検査を受けるための部屋へ。

最初にやったのは、
のぞき込むと気球が見える装置？での検査。
これはどうやら、オートレフ・ケラトメーターというもので
自動的に、視力や乱視の程度を測定できるらしいです。


次は、毎度おなじみの
Ｃ（ランドルト環）を見る視力検査。
両目とも１．２で問題なし。
１．５もしっかり見えていたけれど、測定はしていないです。


次は、手元の本に書かれた小さな文字を見る検査。
どうやら、近見視力検査表、というらしいです。
いちばん大きい文字以外は、正直ぼやぼやだったけれど
小さい字もなんとな～く答えたら、なんとな～く当たったみたい。
ぼやけているけれど読めなくはない、は
見えているってことになるのかな？


次に、眼鏡は持っていますか？と看護師さんに訊かれたので
だいぶ前に、眼鏡屋さんで簡単な視力検査をして
作った眼鏡を、おそるおそる出しました。
どうやら、眼鏡のレンズの度について調べるようです。
ダメ出しされるかと思ったけれど、
ちょうどいいくらいと言われたので、一安心♪


その次は、目に風を当てて眼圧を調べる検査。
実際に検査を受けてみたら．．．
娘がこの検査が苦手なのも分かるなあｗ

測定中、看護師さんが１３とか１５とか言っていて
その時はその数値がどういうものか分からなかったです。
なので、家に帰ってから調べてみたら、眼圧の数値だったらしい。
１０～２１ｍｍＨｇが基準値らしいので、
とくに問題ないようです。

そしていよいよ、医師の診察。
部屋を暗くして、望遠鏡みたいなもの？で目を観察。

とりあえず、アレルギーらしいので
１日２回、左目に目薬をさすように言われました。
もし右目も違和感を感じたら、右目にもさしてもいいとのこと。
目に光を当てながら眼底？をチェックした時に、
視神経の変形があるっぽい、緑内障の可能性があるからと
別の機械で、追加の検査をすることになりました。


そして、ＯＴＣ（光干渉断層計）という機械で
左右の目の写真を撮りました。
（視神経乳頭の形と、視神経の状態が分かるらしい）
視神経乳頭の陥没は大きめだけど、視神経はまったく問題ないので
心配いらないとのことでした。
あーよかった～。


というわけで、目の違和感の原因がアレルギーだと分かったし
以前から気になっていて、一度検査してほしかった
・眼圧
・網膜や視神経の状態
を検査できて、問題なしで、一安心です。

受診のきっかけにになった目の違和感は、
アレルギーの目薬をさしているうちに、まったくなくなりました。


今回の受診でかかった費用は、
３割負担で、目薬代を含めて３，３４０円。
あれだけ多くの機械を使って、いろいろな検査をしての
このお値段は、かなりお得かもｗ

タグ：光干渉断層計 オートレフケラトメーター 視力 眼科 ランドルト環

今年はインフルエンザワクチン不足なし？

今年も、インフルエンザの予防接種の季節がやってきました。
今のところ、ワクチン不足というニュースは
とくに目にしていないです。

我が家は、インフルエンザの予防接種を
できるだけ毎年受けているのですが、
１人か２人はインフルエンザになってしまいます。
学校でほぼ毎年必ず集団感染するから、
３人のうちの誰かが、そこから感染してしまうのかも？

まあそれでも、まったく接種しないよりはまだマシだろう、
やらないで後悔するよりは、やったほうが後悔しないだろう
ということで。

１０月中旬に、かかりつけの内科に電話して
インフルエンザの予防接種について、問い合わせてみました。

その内科では、１１月から接種を始めるそうで、予約は不要。
料金は、１３歳以上は３，６００円で
１２歳以下は２回で５，２００円、一括払いとのこと。

うーん、家族全員となるとかなり高いなー。
2015年に４価ワクチンになってから、より高くなったしなー。
（2014年まではA２株B１株の３価だったのが、A2株B2株の４価に。
　ワクチン製造では、４株をばらばらに増殖させて最後に混合するので
　１価増えると、それだけ手間も増えることに。）
自己防衛のためだけじゃなく、流行を防ぐのにも役立つから
公費の補助があってもいいと思うんだけどな～。

というわけで、
１１月に入ってから、３人で内科に行きました。
受付時に、１２歳以下は５２００円を
一括で払ってもらいますけどいいですか？
と尋ねられたので、いいですよ～と答え。

問診票を書き、医師の診察を受けてから、ワクチン接種。

接種終了後、受付で支払いをしようとしたら
１２歳の下の子も、一括払いではなく
今日は１回分２，６００円を払い、
次回、２回目を受けたときに
２回目分の２．６００円払ってください、と言われました。


最近は、毎年その内科に受けに行っているけれど
子どもの２回分を一括払いでと言われたのは、今回が初めて。

もしかしたら去年、ワクチンが極端に不足していた時に
２回目を予約していたけれど、接種を受けに来ない人が何人もいて
もったいなかったから、
今年は、２回目予約した人がちゃんと受けに来るように
２回分を先払いさせることにしたのかなあ？

そして我が家は、これまでのカルテを見て
毎年ちゃんと２回目も受けにきていることが分かったから、
信用があるということで、１回ぶんだけの請求になったのかなあ？


そしてここからは、インフルエンザワクチンの株について。

今年（2018/2019冬シーズン）の
インフルエンザワクチン株は、こんな感じです。

A(H1N1)：A/Singapore（シンガポール）
　　　　/GP1908/2015（IVR－180)(H1N1)pdm09
A(H3N2)：A/Singapore（シンガポール）
　　　　/INFIMH－16－0019/2016（IVR－186)(H3N2)
B(山形) ：B/Phuket（プーケット）
　　　　/3073/2013(山形系統）
B(ビクトリア)：B/Maryland（メリーランド）
　　　　/15/2016（NYMC BX－69A)(ビクトリア系統）

A(H1N1)pdm09とＢ山形は、去年と同じ株で
A(H3N2)とB(ビクトリア)は、去年とは違う株です。
ちなみに、A(H1N1)末尾のpdm09は
2009年にパンデミックを起こした株、という意味でして。


去年（2017/2018）不足したワクチンの株は、こんな感じ。

A(H1N1)：A/シンガポール
　　/GP1908/2015 (IVR-180) (H1N1)pdm09　
A(H3N2)：A/香港
　　/4801/2014(X-263)(H3N2)
Ｂ山形：B/プーケット
　　/3073/2013 （山形系統）
Ｂビクトリア：B/テキサス
　　/2/2013 （ビクトリア系統）

A(H3N2)は当初、「A/埼玉/103/2014 (CEXP002)」
という株が使われる予定だったそうです。
卵の中でウイルスを増やすとき（卵順化）の抗原変化が少ない、
ワクチンとしての効き目が高いイチオシ株。

でもこのイチオシ株、いざ製造を始めたら
当初見込み（去年比84％）よりも、ずっと増殖しづらくて
得られたたんぱく収量は、去年比33％しかなかったという。

仕方がないので、収量が高いと分かっている
去年と同じ株に変更し、ワクチンの製造開始が遅れたために
ワクチンを接種する１１月頃には、かなり不足する事態に。


ほかに、最近のワクチン不足で印象が強かったのは
2009/2010シーズンのワクチン不足。

この年は、それまでのA(H1N1)とは違う
新しいタイプのA(H1N1)が、急激に流行り出しまして。

実は、この新しいA(H1N1)は
1957年より前に流行っていた「スペイン風邪」ウイルスと近いため
50歳以上の人には、そこそこ免疫があったんです。
なので、
本来は免疫力が低下しているはずのお年寄りのほうが
若い人よりも発症しない・軽く済むという、ちょっと不思議な状況に。


2009年の秋までに
例年通りの「季節性インフルエンザ用ワクチン」のほかに
「新型インフルエンザ用ワクチン」も作られたのですが、
新型用のほうは、数がかなり少なかったために
希望者全員に接種することはできませんでした。

なので、医療体制を維持するための医療関係者や
リスクが高い基礎疾患を持つ患者、
妊婦さんや小学生未満の幼児などに、優先的に使われました。

そして、一般の人が受けられるインフルエンザワクチンは
従来と同じウイルス株を含む、季節性インフルエンザのワクチン。
新型インフルエンザにはまったく効果がないワクチン。

しかし、たとえ新型インフルエンザに効果がないワクチンだとしても
受けたいと思う人は多かったようで、ワクチンは不足し
毎年予防接種をしている人が、かえって受けられなくなる事態に。

この年は我が家も予防接種を受けられず、
当時３歳だったいちばん下の子が、A型インフルエンザ
（この年のA型は、ほとんどが新型のAH1N1型だったらしい）
にかかってしまいました。

幸い、普通のインフルエンザと同程度の症状で
インフルエンザ脳症などにもならないで済みました。
タミフルドライシロップを飲んで、数日で完治。

2009年から大流行し
従来のAソ連型A(H1N1)とほぼ完全に置き換わった
新型インフルエンザA(H1N1)pdm09は、
最初は豚インフルエンザと言われていたもので
豚のウイルスが変異して、人から人に感染するようになりました。

パンデミックになる可能性があるインフルエンザは
他にも、いろいろあります。
以前かなり恐れられていた、
今は下火になったけれど、絶滅したわけではない
高病原性の鳥インフルエンザA(H5N1)。
少し前から、中国などで感染者や死亡者が増えつつある
鳥からヒトに感染するA(H7N9)。

これらがパンデミックにならなければいいのですが。
何らかの理由でワクチン不足にならなければいいのですが。

タグ：インフルエンザ 予防接種 ワクチン 新型インフルエンザ

お医者さんをどうしても信用できなかった話

１０年以上前のことなので、
記憶がかなりあいまいなのですが。

ある日、妊娠検査薬で調べたら
妊娠反応があったので、産婦人科に行きました。
以前の出産のときに通っていた産婦人科は
医師不足で閉鎖してしまったので、
仕方なく、初めて行く病院へ。


そこで診察してもらったのが、
まだ若い、どことなく頼りなさそうな医師。

医「妊娠しています。ここに胎芽も見えますね。
　　ただ、卵巣が５ｃｍくらい腫れていますね。
　　これは、早く手術をしなければいけないので
　　次回の診察時に、手術の予定をたてましょう」

妊娠初期に、一時的に卵巣が腫れたりすることは
ぼんやりながらも知っていたので、

私「妊娠初期の一時的な腫れじゃないでしょうか？」
医「いやいや、これは手術しないといけませんよ。
　　次回の予約は１週間後の同じ時間でいいですね。」


そして、医師はPCに向かって
医「えーと、予約はどうするんだっけ？」
看護師さんが慌てて来て、操作方法を説明。

医「来週の同じ時間でいいですね？」
カタカタ（キーボードに入力する音）
私「あ、その日はちょっと用事があって．．．」
医「それなら、金曜日でいいですね」
カタカタ（キーボードに入力する音）
私「えーと、できれば朝９時のほうが」
医「では朝９時で」
カタカタ（キーボードに入力する音）

．．．今、予約の取り消し操作やってたっけ？

窓口での支払いが終わったあと、いや～な予感がしたので
総合受付に行って、予約の確認をしてもらったら
やっぱり、予約が３つ入っていました。
予約を変更する時に、前の予約の取り消しをしなかったらしく。

なので、窓口で、前の予約２つを消してもらいました。

家に帰ってから、卵巣の腫れについて
インターネットで調べてみました。

卵巣腫瘍（良性）
・漿液性嚢腫（液体がたまる）
・皮様のう腫（脂肪がたまり、歯や髪の毛も）
・粘液性（ムチン性）嚢腫（粘液がたまる）
・チョコレート嚢腫（経血がたまる）
小さければ経過観察、５ｃｍ以上なら手術を検討
ただし患者の希望をできるだけ尊重

卵巣腫瘍（悪性）
・悪性嚢腫（卵巣がん）
・境界性嚢腫（良性と悪性の境目）
できるだけ早く手術

そして、卵巣が腫れていても問題ない場合もあり、

機能性嚢胞
・卵胞嚢胞（卵子の成長過程で発生）
・黄体嚢胞（卵子放出後に発生）
・ルテイン嚢胞（妊娠初期に発生、黄体嚢胞の一種）

ルテイン嚢胞は、妊娠初期のHCGホルモンの影響で
卵巣が大きくなるもので、
HCGが多い８－１０週が大きさのピークで
１６週までには小さくなるようです。

私の卵巣の腫れ、ルテイン嚢胞の可能性が高そうだけど
あの医師は、卵巣が大きければ
有無をいわさず手術、という感じでした。

別の病院に転院すればいいのかもしれないけれど、
病院とくに産婦人科が少ない地域なので、病院は変えたくなくて。

かなり迷った末に、
同じ病院だけど、別の曜日に通うことにしました。
そうすれば、医師も変更になるので。
病院に電話をして、予約の曜日を変更。

次の予約のとき、
別の医師（その産婦人科のメイン医師）に
診てもらったのですが、
普通の健診だけで、卵巣の話は一言も出てきませんでした。


内診が終わったあとで、
以前、別の医師から
卵巣の大きさを指摘されたという話をしたら、
今の時期ならまったく気にする必要はない、と言われました。

ですよねえ。

やっぱり、手術はまったく不要な
卵巣の腫れだったらしいです。
それ以降の診察でも、卵巣のことは何も言われなかったので
そのまま小さくなったのだろうと。

いや～、危なかったです。
同じような症状で、あの医師に不要な手術をされた
不幸な妊婦さんがいなければいいのですが。

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