胎盤が自然に剥がれなかった話

1人目出産のときの話。

いきみたい感じというのが無かったので
何をどうすればいいのか、とても困りました。
痛みに耐えつつあれこれ試行錯誤しているうちに、ふと
子宮口の反対側にある「腹筋」に力を入れて
中身（子ども）を外に押し出せばいいんじゃない？？と思い付き
実際に試してみたら、思った以上にうまくいきました（･∀･）


そして、出産が終わってからが、この話の本題です。

やたら疲れたーと思いながら、分娩台の上で休んでいたところ
お医者さんがやってきて、
子宮口から出ているへその尾を引っ張り始めました。
「うーん、出てこないなあ」なんて呟きながら。


そして、
「ちょっと失礼しますね」
と言いながら、子宮口の中に腕をすっぽり入れて
手で胎盤をひっぺ返し始めました！
「痛い！」
という言葉だけでは形容しきれない、なんともいえない感覚。
まさに、体内で内臓をはがされているかのような。


本来、胎盤は産後５～１０分くらいで娩出されないといけないのに
３０分経ってもまだ出てこないので、仕方なく
お医者さんが手ではがす処置をすることになったようです。

そして、なんとか剥がし出した胎盤を
パズルを組み立てるように、本来の胎盤の形に組み立てていました。
どうやら、胎盤が子宮内に残っているといけないので
全部揃っているかどうかを、組み立てて確認しているらしい。

それにしても胎盤って、かなりデカイです。

胎盤を出した後も、分娩台の上で休んでいたのですが
看護師さんがやって来て、お腹の上に冷たいアイスノンを載せました。
子宮収縮を促すためらしく、仕方ないのですが
その日は夏だったのに、やたら寒かったです。


出産時の出血量は、
母子手帳には多量（620ml＋α）と書かれていました。
胎盤がなかなか出なかったから、出血量が多めだったのかな？

その後の入院中は、とくに何事もなく
退院前の子宮内の超音波でも、とくに何か言われることもなく。

というわけで、無事退院したのですが
退院後も、わりと鮮血ぽい少量の出血（悪露）が
ずっと続いていました。
妊娠・出産の本に書いてある通りなら、もっと早く止まるはずなのに。


1か月健診の数日前。
トイレに行ったときに、ピンポン玉より小さめくらいの
膜らしきものを含む、謎のカタマリが出てきました。
そして、その後は急に出血が少なくなり、数日で完全に止まりました。

産後も長く出血が続いていたのは、どうやら
胎盤や卵膜が完全に出ていなかったのが原因だったようです。

あとで調べてみたところ、
出産後30分経っても胎盤が娩出されない状態を「胎盤娩出遅延」、
今回の私のように、自然に胎盤が出なくても
医師が手で剥がして（用手剥離）剥がれるものは「付着胎盤」、
何らかの理由で、子宮と胎盤が癒着していて
剥がそうとしても剥がれない場合は「癒着胎盤」となるようです。

そして、
癒着胎盤があると、産後に大量出血が起こり
母体が死亡することもあるし、
大量出血を防いで救命するために、子宮を摘出することも。
子どもが無事に生まれたからオールオッケー！
とはいかない場合もあるようです。

私の付着胎盤、１人目出産のときには起こりましたが
２人目と３人目のときには起こりませんでした。
痛い用手剥離しないで済んだもの嬉しいけれど、
寒いアイスノンを使わなくて済んだのも嬉しいｗ

タグ：癒着胎盤 付着胎盤 胎盤娩出遅延 出産

母乳が血乳だった話

子どもが２人目と３人目のときに
母乳が血乳だった話です。

１人目を出産した時には、血乳ではなかったです。
母乳の出はあまりよくなかったのですが、
とりあえず、普通に白い母乳でした。


問題は、２人目を出産したとき。
母乳がどれくらい出ているかを確認するために
白いタオルの上に絞り出したら、なぜかコーヒー牛乳色。
左右の乳房で濃さの違いはあれど、どちらもコーヒー牛乳色。


母乳はもともと、血液から作られるのですが
栄養分や白血球は含むけれど、赤血球は含まないので
白く見えます。
しかし、未発達な乳腺では
本来は混入しないはずの赤血球が少量混じることがあり、
コーヒー牛乳色の血乳になることがあるようです。


そういえば大学生の頃、
校内の保健管理センターで受けた健康診断で、血尿を指摘され
血液検査、顕微鏡での細胞検査、レントゲンなど
血尿の原因を詳しく調べたことがありました。
結局、血尿の原因（治療すべき病気）は見つからず
軽い急性腎炎か、血液が毛細血管から漏れやすい体質かも？
という話でした。


子どもに血乳を飲ませていいのか、看護師さんに尋ねたところ
赤ちゃんが嫌がるかもしれないし、
もし赤ちゃんが下痢したときに、腸からの出血かが分からないので
とりあえずあげないでおいてください、とのこと。
初乳は免疫が多く、飲ませると子どもが病気になりにくいというから
飲ませられなくて残念だなあ。


血乳を子どもに飲ませられないとはいえ、
母乳を出さないままでいると、分泌が止まってしまうので
仕方なく、入院中は、母乳を定期的に哺乳瓶に絞っては
そのまま捨てていました。


退院後は、血液が漏れにくくなったのか、乳量が増えたからか
母乳がほぼ白に近くなったので、子どもに飲ませました。


３人目が生まれたときも、２人目とまったく同じで
最初のうちはコーヒー牛乳、しばらくして白くなりました。

結局、初乳を飲ませたのは１人目（長女）だけで
２人目と３人目（長男と次男）には飲ませていません。
しかし、長女だけが病気にかかりにくい、という感じは
とくにありませんでした。


血乳には、私のように
母乳の出始めて一時的に起こる体質的な血乳だけでなく
無理な母乳マッサージや赤ちゃんが噛むことによるケガ、
乳腺に細菌感染して起こる乳腺炎、
乳がんで起こることもあるらしいです。
なので、
鮮血、乳房の腫れやしこり、熱感や痛み、全身の発熱、
しこり、産後かなり長く続く血乳、
片方の乳房のみからの血乳（体質的血乳でも起こる場合も）
など、気になる症状があるときには
念のため、乳腺科を受診したほうがいいかもしれないです。

タグ：乳腺炎 血乳 乳がん 母乳 出産 初乳

お医者さんをどうしても信用できなかった話

１０年以上前のことなので、
記憶がかなりあいまいなのですが。

ある日、妊娠検査薬で調べたら
妊娠反応があったので、産婦人科に行きました。
以前の出産のときに通っていた産婦人科は
医師不足で閉鎖してしまったので、
仕方なく、初めて行く病院へ。


そこで診察してもらったのが、
まだ若い、どことなく頼りなさそうな医師。

医「妊娠しています。ここに胎芽も見えますね。
　　ただ、卵巣が５ｃｍくらい腫れていますね。
　　これは、早く手術をしなければいけないので
　　次回の診察時に、手術の予定をたてましょう」

妊娠初期に、一時的に卵巣が腫れたりすることは
ぼんやりながらも知っていたので、

私「妊娠初期の一時的な腫れじゃないでしょうか？」
医「いやいや、これは手術しないといけませんよ。
　　次回の予約は１週間後の同じ時間でいいですね。」


そして、医師はPCに向かって
医「えーと、予約はどうするんだっけ？」
看護師さんが慌てて来て、操作方法を説明。

医「来週の同じ時間でいいですね？」
カタカタ（キーボードに入力する音）
私「あ、その日はちょっと用事があって．．．」
医「それなら、金曜日でいいですね」
カタカタ（キーボードに入力する音）
私「えーと、できれば朝９時のほうが」
医「では朝９時で」
カタカタ（キーボードに入力する音）

．．．今、予約の取り消し操作やってたっけ？

窓口での支払いが終わったあと、いや～な予感がしたので
総合受付に行って、予約の確認をしてもらったら
やっぱり、予約が３つ入っていました。
予約を変更する時に、前の予約の取り消しをしなかったらしく。

なので、窓口で、前の予約２つを消してもらいました。

家に帰ってから、卵巣の腫れについて
インターネットで調べてみました。

卵巣腫瘍（良性）
・漿液性嚢腫（液体がたまる）
・皮様のう腫（脂肪がたまり、歯や髪の毛も）
・粘液性（ムチン性）嚢腫（粘液がたまる）
・チョコレート嚢腫（経血がたまる）
小さければ経過観察、５ｃｍ以上なら手術を検討
ただし患者の希望をできるだけ尊重

卵巣腫瘍（悪性）
・悪性嚢腫（卵巣がん）
・境界性嚢腫（良性と悪性の境目）
できるだけ早く手術

そして、卵巣が腫れていても問題ない場合もあり、

機能性嚢胞
・卵胞嚢胞（卵子の成長過程で発生）
・黄体嚢胞（卵子放出後に発生）
・ルテイン嚢胞（妊娠初期に発生、黄体嚢胞の一種）

ルテイン嚢胞は、妊娠初期のHCGホルモンの影響で
卵巣が大きくなるもので、
HCGが多い８－１０週が大きさのピークで
１６週までには小さくなるようです。

私の卵巣の腫れ、ルテイン嚢胞の可能性が高そうだけど
あの医師は、卵巣が大きければ
有無をいわさず手術、という感じでした。

別の病院に転院すればいいのかもしれないけれど、
病院とくに産婦人科が少ない地域なので、病院は変えたくなくて。

かなり迷った末に、
同じ病院だけど、別の曜日に通うことにしました。
そうすれば、医師も変更になるので。
病院に電話をして、予約の曜日を変更。

次の予約のとき、
別の医師（その産婦人科のメイン医師）に
診てもらったのですが、
普通の健診だけで、卵巣の話は一言も出てきませんでした。


内診が終わったあとで、
以前、別の医師から
卵巣の大きさを指摘されたという話をしたら、
今の時期ならまったく気にする必要はない、と言われました。

ですよねえ。

やっぱり、手術はまったく不要な
卵巣の腫れだったらしいです。
それ以降の診察でも、卵巣のことは何も言われなかったので
そのまま小さくなったのだろうと。

いや～、危なかったです。
同じような症状で、あの医師に不要な手術をされた
不幸な妊婦さんがいなければいいのですが。

タグ：妊娠 妊娠初期 卵巣の腫れ 卵巣嚢腫 ルテイン嚢胞

風疹の予防接種と妊娠初期の抗体検査の話

免疫がない女性が、妊娠初期に風疹に罹ると
高確率で起こる、先天性風疹症候群。
その啓蒙のために、 「コウノドリ」という漫画の、風疹についての話が 今現在、無料で観られるようになっています。
https://comic-days.com/episode/10834108156628614120

ここからは、自分の妊娠と風疹についての話。

私は、小学校４年生のときに風疹に罹りました。
ただし、その症状は赤い発疹のみで
発熱もまるでなく、体調的にはすこぶる元気。
出席停止の１週間はとにかく暇で、ひたすら庭で遊んでいました。


中学生のとき、女子のみを対象とした
風疹の予防接種を受ける機会があったのですが、
風疹に罹ったことがある人は、受けなくていいと言われ。
おお～私は罹ったことぞ～注射を受けなくていいぞ～、と
注射を受けなくていいことに、のんきに喜んでいました。


そして大人になり、妊娠について考える年齢になってから
心配になってきたんです。
食学生のときに私が罹ったアレは、本当に風疹だったのか？
と。


実際、子どもの頃に風疹と診断されたけれど
実は風疹ではなかった、ということも多いらしいです。
今は、風疹の可能性があれば、血液検査で抗体の量を調べて
確定診断するけれど、
昔は、見た目の症状のみで、風疹かどうかを判断していたので。

１人目を妊娠したときに、
妊娠初期の検査のひとつとして、風疹の抗体検査を受けたところ
抗体価は３２倍。
幸いにも、十分な免疫あり、とみなされる値でした。
子供のころの風疹？は、本当に風疹！だったらしいです。


と、私は後退があってよかったのですが、
２人目妊娠中に、病院で知り合ったとあるお母さんは
風疹の抗体がない、との話でした。

その方は、１人目を妊娠したときの風疹抗体検査で
自分には充分な抗体がないことが分かったそうです。
なので、１人目を出産した後にワクチン接種をしたけれど
抗体はできず、
２回目のワクチン接種をしても、やはり抗体ができなかったそうです。
どうやら、風疹の抗体ができづらい体質らしくて。


風疹は、本人が予防接種を受けていれば確実に防げる
と思っていたけれど、そうでない場合もあるんですね。
いくら本人が予防したくても、予防のしようがない。

風疹の抗体について気になる方は、

風疹の抗体検査や、風疹の予防接種は
都道府県や市町村で助成があるところも多いので、
検査や接種を希望する場合には、ネット等で確認するといいようです。

補助を受けられる条件等は、自治体ごとにかなり違うし
制度はどんどん変わっていくので、ややこしいですけどね（＾＿＾；


男性の抗体検査や予防接種の費用は、
残念ながら、今はまだ補助がない自治体が多いですが
来年度には、全国的に、抗体検査は無料となるようです。

そういえば、１人目妊娠時の私の風疹抗体価は３２倍だったのですが、
２人目のときは６４倍、３人目では１２８倍にあがっていました。

もしかしたら、
知らないうちに、風疹ウイルスが体内に入っていて
ブースター効果で免疫力があがったのかも？

もし、私に風疹の抗体がなければ
風疹にかかっていたのかも？と思ったりも。


風疹、やっぱりこわいです。

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